Wat is precies de basisverzekering?
De basisverzekering is een standaard ziektekostenverzekering waarvan
de basis is samengesteld door de overheid. In 2006 werd de basisverzekering
ingevoerd in plaats van de particuliere ziektekosten- en ziekenfondsverzekering.
Iedere Nederlander is verplicht de Basisverzekering af te sluiten. De
zorgverzekeraar is verplicht u te accepteren als verzekerde, ongeacht
uw leeftijd, geslacht of te verwachten gezondheidsrisico's.
Zijn er ook mogelijkheden om u te verzekeren tegen zorgkosten die
buiten de basisdekking vallen?
Jazeker, dat kan. De aanvullende verzekeringen zijn echter niet bij
wet geregeld. Een verzekeraar is dus niet verplicht om uw aanvraag voor
een aanvullende verzekering te accepteren. U bent niet verplicht om
een aanvullende verzekering te sluiten. Over de omvang polisdekking,
premie etc. van de aanvullende verzekeringen is op dit moment nog niets
concreets te melden.
Kent de basisverzekering verschillende polisvormen?
Ja, binnen de basisverzekering bestaat het aanbod uit de volgende drie
soorten polissen:
Natura-polis
Met een natura-polis kunt u alleen gebruik maken van zorg door zorgverleners
die door de zorgverzekeraars zijn aangewezen. Dit betekent bijvoorbeeld
dat de verzekeraar bepaalt naar welk ziekenhuis, specialist, huisarts
of apotheek u mag gaan. Gaat u naar een andere zorgverlener, dan worden
de daar gemaakte kosten over het algemeen niet volledig vergoed.
Restitutie-polis
Met een restitutie-polis heeft u de vrijheid om zelf uw zorgverleners
te kiezen. U bepaalt zelf bijvoorbeeld naar welk ziekenhuis, specialist
of huisarts u gaat. De zorgverlener moet uiteraard wel zorg bieden die
aan de wettelijke eisen voldoet. De zorgverzekeraar vergoedt de gedeclareerde
kosten.
Mix
Ook een mix van bovengenoemde polissen gaat tot de mogelijkheden behoren.
De zorgverzekeraar mag zelf bepalen welke van deze polissoorten ze gaat
aanbieden.
Betaalt mijn werkgever ook nog een bijdrage?
Ja, vanaf 1 januari 2007 wordt door uw werkgever een bijdrage ingehouden
op uw loon. Deze bijdrage is afhankelijk van de hoogte van uw inkomen.
Uw werkgever draagt dit bedrag af aan de overheid en uw werkgever is
vervolgens verplicht om u in loon te compenseren voor dit bedrag. Hierdoor
betalen de werkgevers ook mee aan de zorg in Nederland.
Er is sprake van een zgn. Zorgtoeslag, wat betekent dit in de praktijk?
Zorgtoeslag is een tegemoetkoming in de premiekosten en is ingesteld
door de overheid. Het voornaamste doel hiervan is te voorkomen dat mensen
in de problemen komen doordat ze met ingang van 1 januari 2007 een hogere
premie moeten betalen. De toeslag wordt toegekend en uitgekeerd door
de Belastingdienst. De hoogte van de Zorgtoeslag is afhankelijk van
de gezinssituatie en het inkomen.
In het kort voor u een aantal specifieke kenmerken van de Zorgtoeslag:
- de Belastingdienst bepaalt de hoogte van de Zorgtoeslag
- de Belastingdienst keert maandelijks de Zorgtoeslag uit
Wat zijn de mogelijkheden voor keuze van een eigen risico?
Vanaf 2010 is een eigen risico van €165,- verplicht. Dit eigen risico
kan tegen een premiekorting worden verhoogd.
|
